TDAH: Lecturas recomendadas. Afectados y familias

                       

Lecturas destinadas a niños con TDAH (6 a 9 años)

Lecturas destinadas a que los niños con TDAH entiendan, comprendan, se familiaricen y se vean representados en personajes que presentan síntomas y situaciones similares a los suyos. Son libros para que los padres y educadores lean de manera conjunta  con ellos y puedan así resolver las dudas al tiempo que van guiando a los niños a que se reconozcan en las historias que describen los libros.

• Trasto, un campeón en la familia.                    http://www.trastornohiperactividad.com/sites/default/files/pdf/Trasto.pdf 
• Pincho se va de vacaciones.                http://www.trastornohiperactividad.com/sites/default/files/pdf/Pincho.pdf 
• Luna destaca en el colegio.                        http://www.trastornohiperactividad.com/sites/default/files/pdf/Luna.pdf
• Fosforete, un amigo muy especial.              http://www.trastornohiperactividad.com/sites/default/files/pdf/Fosforete.pdf
• Julieta, ¡estate quieta!. (2008). Autor: Rosemary Wells. Ilustraciones: Rosemary Wells. Editorial: Alfaguara.
• Una palabra olvidada. Edita: Fundación CADAH. www.fundacioncadah.org  
• Rubén, el Niño Hiperactivo. (1997). Autor: E.M. García Pérez.  Editorial: Bilbao: COHS. Consultores.
• Cuentos para aprender a comportarse. (2007). Autores: Juan Carlos Arriaza Mayas y Leonor Guerrero Ruiz. Editoral: CEPE.
• Había una vez... una Abeja. Cuentos para ayudar a mejorar la conducta en los niños, "el autocontrol". (2005). Autores: Nazaret Cantero Muñoz, Angeles Páez López. Editoral: CEPE.
• Había una vez... Una Liebre. Cuentos para ayudar a mejorar la conducta de los niños. (2005). Autores: Nazaret Cantero Muñoz, Angeles Páez López. Editoral: CEPE.
• Había una vez... Un Gatito. Cuentos para ayudar a mejorar la conducta de los niños. (2005). Autores: Nazaret Cantero Muñoz, Angeles Páez López. Editoral: CEPE.
• Había una vez... Una osita. Cuentos para ayudar a mejorar la conducta de los niños. (2005). Autores: Nazaret Cantero Muñoz, Angeles Páez López. Editoral: CEPE.
• Había una vez... Una Tortuga. Cuentos para ayudar a mejorar la conducta de los niños. (2005). Autores: Nazaret Cantero Muñoz, Angeles Páez López. Editoral: CEPE.
• Había una vez... Un perrito. Cuentos para ayudar a mejorar la conducta de los niños. (2005). Autores: Nazaret Cantero Muñoz, Angeles Páez López. Editoral: CEPE.
• Dani Bocafuego (4 libros). (2011). Autora: Ursula Vernon. Colección Novela gráfica. Editorial: La Galera. 
• El ratoncito Fernandito no para quieto ni un poquito. Terapicuentos. Editorial: Ediciones FORTUNA. 
• La Leona Maripilista en el colegio se despista. Terapicuentos. Editorial: Ediciones FORTUNA.
• El Perrito Antón se comporta como un matón. Terapicuentos. Editorial: Ediciones FORTUNA.
• El Caballo Pocaspecas hace muchas muecas. Terapicuentos. Editorial: Ediciones FORTUNA.
• Las rabietas. Autora: Catherine Dolto. Editorial: Picarona. 

Lecturas destinadas a adolescentes con TDAH (11 a 16 años)

Lecturas destinadas a que adolescentes con TDAH entiendan, comprendan, se familiaricen y se vean representados en personajes que presentan síntomas y situaciones similares a los suyos. Trabajar la perspectiva de su situación desde un enfoque realista y más normalizado.

• ¡Soy Hiperactivo/a! ¿Qué Puedo Hacer?. (1997). Autor: E.M. García Pérez. Editorial: Bilbao: COHS. Consultores.
• M. Non Stop - El Héroe hiperactivo. (2008). Autores: J. A Hormaechea, A. Uribarri y J. Ubierna. Edita: Hobari Fundazioa.
• La Prueba. (2009). Autores: J. A Hormaechea, A. Uribarri y R. Garay. 
• ATENTA: Buscando el camino. (2010). Autores: Roberto Bergado y Antonio Hormaechea (Prólogo: Luis Prieto.) http://www.roberber.net/PDF/ATENTA20111101-web.pdf  
• Juanito y su TDAH. Ser feliz es posible. (2012). Autor: Francisco Javier Lozano Soriano. Editoral: UNIV. DE SAN JORGE,
• Yo, Elvis Riboldi y Boris el superdotado. (2012). Autor: Bono Bidari. Editoral: LA GALERA, S.A. EDITORIAL.
• Yo, Elvis Riboldi y El Restaurante Chino. (2012). Autor: Bono Bidari. Editoral: LA GALERA, S.A. EDITORIAL.
• Yo, Elvis Riboldi y el falso culpable. (2013). Autor: Bono Bidari. Editoral: LA GALERA, S.A. EDITORIAL.
• Yo, Elvis Riboldi, Tú, Emma Foster: El musical. (2013). Autor: Bono Bidari. Editoral: LA GALERA, S.A. EDITORIAL.
• Yo, Elvis Riboldi, y la máquina del tiempo. (2014). Autor: Bono Bidari. Editoral: LA GALERA, S.A. EDITORIAL.
• Yo, Elvis Riboldi y la familia Blood. (2014). Autor: Bono Bidari. Editoral: LA GALERA, S.A. EDITORIAL.
• Yo, Elvis Riboldi, y Murfi el extraterrestre. (2014). Autor: Bono Bidari. Editoral: LA GALERA, S.A. EDITORIAL.
• Los peores años de mi vida (Libros 1, 2, 3, 4). (2013). Autores: James patterson y Chris Tebbetts. Ilustraciones: Laura Park. Colección Novela gráfica. Editorial: La Galera. 

Lecturas destinadas a adultos con TDAH

Para que los adultos con TDAH profundicen en su autoconomiento, ayudarles a resolver dificultades y problemas del día a día y el manejo de los recursos de apoyo de su alrededor. 

• What Does Everybody Else Know That I Don`t?: Social Skills Help for Adults with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder. (1999). Autores: Michele Novotni y Randy Petersen. Editorial: Paperback.
• You, Your Relationship, and Your ADD. (2002). Autor: Michael T. Bell. Edito: New Harbinger Publications Incorporated.
• ADD-Friendly Ways to Organize Your Life. (2002). Autores: Judith Kolberg y Kathleen Nadeau. Editorial: Paperback.
• Comprender el TDAH en Adultos. (2009). Autor: Josep Antoni Ramos Quiroga. Editorial: AMAT.
• Un día en la vida de un adulto con TDAH (Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad). (2009). Autores: Vera Joffe y Monica Iachan. Prólogo de Russell A. Barkley. Ilustraciones: Margaret Scott. Traducción: Antonio Díez Herranz. Editorial: J&C EDICIONES MEDICAS, S.L.
• Tú Tampoco Estás Solo. TDAH en adultos. (2011). Autores: María Jesús Ordoñez y Roberto Álvarez-Higuera. Editorial: LIBROS CÚPULA.
• Tomar el control del TDAH en la edad adulta. (2013). Autor: Russell A. Barkley. Editorial: Octaedro.

Lecturas destinadas a padres y familias de afectados con TDAH

Para que padres, familiares y educadores aprendan y comprendan más profundamente el trastorno y se formen en su manejo. Las lecturas son formas de conocer  y poder acercarse mejor a los hijos, así como resolver sus dudas y guiarse en su educación.

LIBROS:

• Déficit de Atención con Hiperactividad. Manual para padres y educadores.(1999). Autora: Isabel Orjales Villar. Editorial: CEPE. Madrid.
• El niño muy movido o despistado: Entender el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). (2005). Autor: Christopher Green. Editorial: MEDICI.
• Mi hijo es hiperactivo. (2006). Autora: Regina Cobo San Miguel. Editor: Eiunsa. 
• El TDA explicado a los niños. (2007). Autores: Marc. A. Nemiroff y jane Annunziata. Ilustraciones: Margaret Scott. Editorial: TEA Ediciones.
• Mi mama es verde, mi vecino naranja: para trabajar la hiperactividad y el déficit atencional. (2007). Autora: Carmen Sara Floriano. Editoral: CEPE. 
• Convivir con niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). (2ª ED.) (2008). Autor: Cesar Soutullo Esperón. Editorial: PANAMERICANA.
• Ellos también tienen TDAH. (2009). Autora: Kathy Hoopman. Traducción: Antonio Díez Herranz.. Editorial: J&C EDICIONES MEDICAS, S.L.
• Nunca quieto, siempre distraído: ¿nuestro hijo es hiperactivo? (TDAH: trastorno por déficit de atención con hiperactividad). (2009). Autor: Paulino Castells. Editorial: CEAC.
• Guía de supervivencia de los niños hiperactivos. (2010). Autor: John F. Taylor. Editoral: ONIRO.
• No Estáis Solos-TDAH en niños. (2011). Autores: María Jesús Ordoñez y Roberto Álvarez-Higuera. Editorial: LIBROS CÚPULA.
• Mi hijo es hiperactivo y distraído. (2011). Autora: Almudena Reguero, SAA. Editorial: BOHODON EDICIONES.
• Todo sobre el TDAH. Una guía para la vida diaria. (2013) Autores: Mª Ángeles Martínez Martín y cols. Editorial: Altaria.

GUÍAS:

• Trastorno por déficit de atención e hiperactividad: Guía para padres y educadores. Autores: Rafael de Burgos Marín; Mireia Barrios Agrafojo; Ricardo Engo Pita; Alfonso García Calero; Eudoxia Gay Pamos; Teresa Guijarro Granados; Auxiliadora Romero Balsera; Yolanda Sanz López; Vicente Sánchez Vázquez. Editorial Glosa, S.L. http://www.trastornohiperactividad.com/sites/default/files/pdf/TDAH_Manual_Padres.pdf 
• El niño con Trastorno por Déficit de Atención y/o Hiperactividad. Elaborada por: Federación Española de Asociaciones para la Ayuda al Déficit de Atención e Hiperactividad (FEAADA). http://www.fundacioncadah.org/web/doc/index.html?id_doc=144
• TDAH: Guía del tratamiento para padres. Elaborada por: American Academy of Child and Adolescent Psychiatry and American Psychiatric Association.http://www.fundacioncadah.org/web/doc/index.html?id_doc=187
• Niños y adolescentes hiperactivos e inatentos. Guía para padres y maestros. Elaborada por: ADAPTAHA (Asociación de Ayuda a Padres de Niños con Déficit de Atención e Hiperactividad de Alicante). Autores: E. Manuel García Pérez, Ángela Magaz Lago, Grupo ALBOR-COHS. Ilustraciones: Gilberto Valencia.http://www.fundacioncadah.org/web/doc/index.html?id_doc=147.

FUNDACIÓN CADAH

Procesamiento cognitivo en el TDAH

El Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) entendido como un trastorno del neurodesarrollo que afecta a nivel madurativo cerebral y a las  áreas cognitivas del cerebro. Estas alteraciones en las áreas madurativas del cerebro se traducen en procesos subyacentes  cognitivos disfuncionales que  dan como resultado respuestas conductuales disfuncionales y desadaptativas.

El abanico de síntomas y comportamientos de los sujetos con TDAH es como consecuencia de los fallos en los procesos cognitivos, perceptivos, ejecutivos y neurobiológicos, siendo este abanico de comportamientos  la expresión conductual y observable de un trastorno en el funcionamiento cognitivo (Artigas, 2009).

Los Modelos cognitivos explicativos para el TDAH, basados en las hipótesis cognitivas como origen del comportamiento final del TDAH, plantean que las alteraciones neurobiológicas y neurofuncionales de los afectados con TDAH se deberían a una desregulación de los procesos de control cognitivo se expresaría como déficit en una o varias funciones ejecutivas superiores.

Dichas funciones engloban procesos cognitivos de orden superior que alteran los procesamientos cognitivos y los procesos de aprendizaje y ejecución.

Escalas de Conners para evaluar el TDAH

En qué consisten las Escalas de Conners 

para evaluar el TDAH

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es una de las alteraciones psicopatológicas más frecuente en la infancia y adolescencia y se caracteriza por la presencia de tres grupos de síntomas: desatención, hiperactividad e impulsividad. En el proceso de evaluación de este trastorno se utilizan diferentes procedimientos e instrumentos. Entre ellos encontramos las escalas de valoración como uno de los instrumentos más utilizados en la evaluación del TDAH. Una de las más utilizadas son las "escalas de Conners".

Descripción de las escalas

Las "escalas de Conners" fueron diseñadas por C. Keith Conners en 1969. Aunque estas escalas se desarrollaron para evaluar los cambios en la conducta de niños hiperactivos que recibíantratamiento farmacológico, su uso se ha extendido al proceso de evaluación anterior altratamiento. Estas escalas se han convertido en un instrumento útil cuyo objetivo es detectar la presencia de TDAH mediante la evaluación de la información recogida de padres y profesores.

Las escalas de Conners cuentan con dos versiones (la original y la abreviada) tanto para la escala de padres como la de profesores. Ambas contienen 10 preguntas que se agrupan dando lugar al "Índice de hiperactividad", por ser precisamente uno de los que mejor describen las conductas prototípicas  del niño/a hiperactivo.

'No todos los niños con trastorno de déficit de atención son hiperactivos'

• Ilustres como Edison, Leonardo da Vinci o Einstein sufrieron trastornos del neurodesarrollo

• Intervienen tanto factores biológicos y genéticos como factores psicosociales

La charla sobre el TDAH del Hospital Nisa Rey Don Jaime despertó el interés de padres y profesionales. E. TORRES

Eminencias como Thomas Alva Edison, Leonardo da Vinci o Albert Einstein padecieron trastornos del neurodesarrollo, de los que el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, conocido de forma abreviada como TDAH y que afecta a cerca de un siete por ciento de la población infantil, es el más conocido pero no el único. De hecho, sus síntomas se entremezclan con los del Trastorno de la Comunicación (TC) o el Trastorno del Espectro Autista (TEA), entre otros, y complica un diagnóstico que «cuanto antes se realice, mejor». Es uno de los mensajes que lanzó Clara Andrés en la charla ofrecida ayer en el Hospital Nisa Rey Don Jaime.

Tratamiento farmacológico en el TDAH

Farmacoterapia en el TDAH

Algunas formas leves de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad se pueden controlar a veces con tratamiento no farmacológico. Sin embargo, los expertos  indican que el tratamiento más eficaz para el TDAH es la intervención multimodal, es decir,  la combinación de tratamiento  farmacológico, intervención psicológica, intervención familiar e intervención  escolar. El uso de la medicación es por tanto un pilar más del tratamiento para el TDAH.

Los niños con TDAH tienen un desequilibrio químico de los neurotransmisores Dopamina yNoradrenalina (sustancias químicas del cerebro), lo que ocasiona desajustes en el funcionamiento cerebral. Principalmente, se ve afectado el lóbulo frontal y las áreas prefrontales,  afectando a las funciones ejecutivas, lo que provoca  alteraciones en la atención, en el control de impulsos, la inhibición de respuestas y la toma de decisión (Soutullo y Díez, 2007.)

                                        

Minimizando los efectos adversos de los medicamentos para el tratamiento del TDAH

Articulo realizado por: Carlos E. Orellana Ayala (Neuropediatra)

El TDAH (Trastorno por déficit de atención con hiperactividad e impulsividad) es de alta prevalencia en la infancia.  Se estima que de 3 a 7% de los niños en edad escolar y 2% de los adultos presentan TDAH y cuadros asociados (comorbilidades).  El tratamiento del TDAH incluye modificaciones ambientales en casa y en el colegio (o centro de trabajo), apoyos psicopedagógicos y psicológicos, y apoyos farmacológicos.  

Los fármacos más frecuentemente utilizados en el tratamiento incluyen los Psicoestimulantes y la Atomoxetina.  El perfil de efectos adversos es prácticamente parecido aun cuando los mecanismos de acción son diferentes.  No todos los niños o adolescentes tratados con fármacos por el TDAH presentan efectos adversos, sin embargo cuando esto ocurre es necesario buscar la forma de minimizarlos o eliminarlos considerando que el tratamiento deberá mantenerse por largo tiempo.

Los avances en el diseño y fabricación de medicamentos han permitido disponer en la actualidad de fármacos más eficaces, de acción corta y acción prolongada, las presentaciones son en tabletas o cápsulas aunque ya se hacen algunas investigaciones de presentaciones en forma líquida. También se dispone de presentaciones que hacen predominar las formas dextrógiras sobre las levógiras en los derivados anfetamínicos (esto se refiere a la disposición de la molécula, es decir forma L o D) disminuyendo o eliminando los efectos adversos y abriendo la posibilidad del uso en otras entidades neuropsiquiátricas y neurológicas.  

Los fármacos más utilizados en el tratamiento del TDAH están siendo explorados en otros posibles usos (tics, enuresis, trastorno depresivo mayor, manifestaciones neuropsiquiátricas como secuela del trauma craneoencefálico, Parkinson y cuadros relacionados, trastorno depresivo mayor, en las manifestaciones neuropsiquiátricas de algunos pacientes con cáncer, etc.)

NUEVO PROYECTO DE LEY PARA TRATAR EL TDAH (Trastorno Déficit de Atención e Hiperactividad) Presentado en la LEGISLATURA DE CÓRDOBA

  

Articulo 1°. Crease el Programa Provincial de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), destinado a abordar la problemática de niños y adolescentes que padezcan este trastorno.

Articulo 2°. Declárase de interés Provincial la lucha contra el Trastorno  Déficit de Atención e Hiperactividad,  trastorno neurológico del comportamiento, caracterizado por distracción moderada a severa, periodos de atención breve, inquietud motora, inestabilidad emocional y conductas impulsivas.

Articulo 3°. El Poder Ejecutivo de la Provincia de Córdoba a través del Ministerio de Salud y de Educación, serán la autoridad de aplicación de la presente ley.

Articulo 4°. El Ministerio de Salud Provincial deberá de manera conjunta y mancomunada con la Dirección General de Escuelas (D.G.E.), coordinar tareas relativas a la promoción, detección precoz, tratamiento en todas las fases que comprende este trastorno, tareas de rehabilitación y seguimiento de todos los pacientes.

Articulo 5°. El Programa Provincial de Trastorno  Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), tendrá los siguientes objetivos:

-         Tomar las medidas necesarias para la adecuada y oportuna difusión, atención y tratamiento de los niños y adolescentes que padecen este trastorno.

-         Garantizar la gratuidad y el tratamiento adecuado.

-         Fomentar el desarrollo de actividades de investigación, información y difusión.

-         Interactuar de manera constante, con la Dirección General de Escuelas y con los gabinetes psicopedagógicos de todos los establecimientos educativos que lo posean, tanto privados como estatales (sean de nivel primario, medio y/o superior) a los fines de procurar la detección y el debido tratamiento.

Articulo 6°. El Programa TDAH, incluirá a todos los niños y/o adolescentes que concurran a establecimientos educativos, tanto privados como estatales, en todos sus niveles (EGB 1, 2, 3 y Polimodal).

Articulo 7°. Las erogaciones que demande el cumplimiento de la presente ley serán atendidas con recursos asignados al Ministerio de Salud y de Educación, dentro de las previsiones presupuestarias anuales que se asignen.

Además todas las obras sociales y asociaciones de obras sociales del sistema Provincial y las entidades de medicina prepaga deberán incorporar como prestación obligatoria el tratamiento del TDAH.

Articulo 8°. El Ministerio de Salud y de Educación  a través del Programa TDAH deberán instrumentar junto con la D.G.E.:

-         Campañas informativas a través de los medios de comunicación (escritos, orales y televisivos) relativas al TDAH, dirigidas a la población en general, como así también campañas educativas acerca de las características del trastorno, aspectos clínicos psicológicos y sociales y de las formas apropiadas de prevención y tratamiento.

-         Cursos, talleres y/o conferencias del personal de la salud, formando de esta manera equipos interdisciplinarios debidamente capacitados.

-         Instalaciones, personal y equipamiento adecuado a los fines de procurar la debida atención y tratamiento de todos aquellos que sufran el trastorno.

Articulo 9°. El Programa deberá remitir semestralmente a la Comisión de Salud, a la de Educación y a la Legislatura un informe detallado y actualizado sobre el desarrollo y el resultado de las actividades realizadas.

Articulo 10°. El Poder Ejecutivo reglamentara la presente ley dentro de los sesenta (60) días de su promulgación.

Articulo 11°. Invítese a los Municipios a adherir al presente Proyecto de Ley.

Articulo 12°. Comuníquese al Poder Ejecutivo.

FUNDAMENTACION

En  las Instituciones Educativas se observa un diagnóstico muy definido en nuestra época: estamos hablando del TDAH (trastorno  déficit de atención e hiperactividad)

El TDAH es un trastorno de origen neurobiológico innato y con una carga genética importante que afecta de forma variada y persistente la vida de quienes lo padecen.

Se denomina trastorno y no enfermedad dado que “no se cura” y sus afectados lo padecen toda la vida, lo que si puede hacerse es mejorar la calidad de vida de estos niños

Los síntomas  primarios se concentran en torno del rendimiento atencional, el nivel de actividad y el control de los impulsos.

Según la literatura internacional, se estima en forma conservadora que entre un 3% y un 7% de los niños en edad escolar lo padecen y es la afección psiquiátrica estable y de inicio en la infancia de mayor prevalencia.

El estudio de los efectos benéficos de corto plazo de la medicación estimulante sobre niños con TDAH constituye quizás el cuerpo científico más extenso y sólido de la literatura psiquiátrica.

El tratamiento farmacológico debe acompañarse de psicoeducación, entrenamiento parental  y las necesarias intervenciones psicosociales.

Hasta hace poco tiempo la tendencia predominante era mantener medicado al niño durante los períodos del día y del año en que era imprescindible obtener un mejoramiento del perfil atencional. Este criterio va siendo desplazado, parcialmente, por uno en que se tiende a cubrir gran parte del día y todo el año, a fin de mejorar totalmente la calidad de vida del paciente y no solamente, frente a la exigencias escolares.

Se recomienda llevar un registro de los cambios cognitivos y comportamentales del niño, más o menos formal, tomando en cuenta la opinión de padres y docentes.

Es muy importante que en las instituciones escolares se garantice un gabinete psicopedagógico que pueda brindarles a los docentes una herramienta importantísima a la hora de la detección precoz de estos trastornos y demás necesidades del alumnado.

Es de mucha importancia, la constante actualización sobres estos trastornos para que puedan adaptar   curricular y estratégicamente el aprendizaje de estos niños y así garantizar el éxito al finalizar el ciclo escolar.

Creado por Carina Ternavasio.  VILLA CURA BROCHERO  ( 3544) 628631

Cómo ayudar a hijos hiperactivos a hacerse respetar.

Los niños que son retados en el bus de la escuela, en clase o durante el recreo frecuentemente no quieren ir a la escuela. Desafortunadamente, las bromas pueden ocurrir en cualquier parte y es difícil prevenirlas a pesar de los esfuerzos de padres, profesores y administradores de la escuela para crear una atmósfera de cooperación (Ross, 1996). La mayoría de los niños pequeños se enfadan automáticamente si les llaman por un nombre o tratan de ridiculizarlos de alguna forma.

Los padres no pueden proteger siempre a sus hijos de estas situaciones dolorosas, pero ellos pueden enseñarles estrategias útiles para ayudarles a tratar estas situaciones. Los niños pequeños que aprenden estos mecanismos a temprana edad, podrían estar mejor preparados para confrontar retos sociales y conflictos más trascendentes antes o durante la adolescencia.

No todas las bromas causan daño, las bromas durante el juego pueden ser divertidas y constructivas. Las bromas y el ser objeto de ellas pueden ayudar a los niños a desarrollar habilidades sociales que necesitarán cuando sean adolescentes y adultos (Ross, 1996).Las bromas juguetonas o humorísticas ocurren cuando todo el mundo se ríe, incluyendo la persona a la que se le está haciendo la broma. Al contrario, las bromas causan daño cuando incluyen ridiculizar, usar nombres ofensivos, insultar y decir o hacer cosas molestas. A diferencia de las bromas durante el juego, las bromas que causan daño pueden provocar que el niño molestado se sienta triste, herido o de mal genio. Bromas más hostiles como atormentar o acosar, podrían requerir intervención por parte de los padres, personas que cuidan a los niños, maestros o profesorado del centro escolar.

Neurofeedback: ¿Qué es, en qué consiste, es eficaz para tratar el TDAH?

 

A pesar de que el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno de etiología múltiple, donde la presencia de diversos  factores es fundamental para determinar los patrones y subtipos del trastorno, desde hace muchos años existen evidencias médicas y científicas acerca de que el  TDAH es una condición disfuncional neurobiológica, donde la existencia de patrones disfuncionales neuroquímicos y neuroanatómicos en ciertas áreas cerebrales como son las zonas prefrontales y orbito-frontales, están especialmente dañadas y que presenta una disfunción neurofisiológica significativa,  que gracias al desarrollo de técnicas específicas y computerizadas en el área de la neuroimagen y la neurofisiología, a día de hoy es posible recoger. 

Estas disfunciones neurofisiológicas, se aprecian a nivel de las ondas eléctricas cerebrales, es decir, las ondas que recogen las oscilaciones en la actividad eléctrica del cerebro cuando estamos realizando una actividad (una tarea, dormir, pensar, etc.).

Estas ondas son detectadas en el cerebro humano a través de un electroencefalograma (aparato que recoge la actividad eléctrica cerebral mediante sensores sobre el cuero cabelludo llamados electrodos). Éstas se diferencian entre sí en función de la intensidad y frecuencia:

LA TÉCNICA DE LA TORTUGA PARA EL AUTOCONTROL DE LA HIPERACTIVIDAD

La técnica de la tortuga fue elaborada por Schneider y Robin (1990) para desarrollar en el niño habilidades de autocontrol de las conductas disruptivas y agresivas, como empujar, insultar, poner la zancadilla, dar puñetazos, patadas... Es similar a la técnica de control de la ira de Hugues (1988), pero aplicable a niños más pequeños, pudiendo utilizarse fundamentalmente con niños de Educación Infantil y primer ciclo de Educación Primaria.

TDAH y el rendimiento en las Matemáticas

Detrás un rendimiento académico inferior al que se espera para su edad e inteligencia se encuentran  la mayoría de los niños y niñas diagnosticados de TDAH, explicable  por la propia sintomatología del trastorno.

La hiperactividad, la impulsividad o la dificultad de atención como compañeros de clase no son la mejor compañía para el desarrollo normal del proceso de  aprendizaje. Esto no quiere decir que no tengan la misma capacidad que otro alumno, si bien es cierto que el trastorno se suele ser comorbido a  otras dificultades de aprendizaje, sobre todo ante actividades tales como  lectura, escritura, cálculo y matemáticas, 

El TDAH se diagnosticara si los síntomas no se explican mejor por la presencia de otros trastornos mentales,  en estos trastornos a diferencia del TDAH, los síntomas de desatención tienen típicamente un inicio posterior a los 7 años

Los alumnos afectados de TDAH suelen cometer errores en la lectura cambiando una palabra por otra, cometen más faltas de ortografía y en  las matemáticas un ejemplo de esta impulsividad puede se  por ejemplo, responder que el producto de 3 y 4 es 7.

Pautas adecuadas para la planificación del estudio en alumnos con TDAH.

 La tarea de planificar el estudio de los alumnos con TDAH en casa, puede resultar difícil para las familias. Enfrentándose a una serie de dificultades generales que hacen de la tarea de estudiar un proceso tortuoso.

Alumnos que pasan horas estudiando y el rendimiento no es el esperado en relación con las horas dedicadas.

Alumnos a los que les cuesta empezar a estudiar o que se cansan rápidamente, etc.

Por ello, cuando una familia hace frente a estas dificultades y se propone organizar las sesiones de estudio de los hijos, debe tener en cuenta una serie de pautas y aspectos concretos para que esta tarea tenga el rendimiento esperado. También es muy importante dotar al niño de un papel importante en esta realización, puesto que es él el que va a llevar a cabo ese horario, y debe participar en su elaboración, teniendo en cuenta sus opiniones y sugerencias al respecto de su elaboración.

Son numerosas las ventajas que ofrece una buena planificación, entre las que encontramos:

• Ahorro de tiempo.
• Creación de hábitos y estrategias referidos al orden y a la organización.
• Organización racional de las actividades diarias.
• Distribución adecuada de todas las materias a estudiar.
• Evitar el "a última hora" y las consecuencias negativas que acarrea.
• Obliga a un trabajo diario.
• Evita vacilaciones sobre lo que se debe hacer.
• Evita la improvisación a la hora de estudiar.
• Economiza el esfuerzo, optimiza el tiempo y los recursos.

Da seguridad y eleva el autoconcepto, los pequeños éxitos refuerzan la conducta en las actividades posteriores.

En el comienzo de la planificación, las familias, deberán analizar cual es la realidad del niño, ya que la planificación debe responder a las necesidades y a las características de cada alumno particular. De esta manera deberán valorar cuáles son las actividades que realiza el alumno a lo largo del día, para planificar el estudio en consecuencia, ya que si se dispone de una buena organización, habrá tiempo para realizar todo lo que se propongan: actividades extraescolares, estudio, tiempo libre,etc.

Una de las principales dudas que presentan las familias se refiere al tiempo de estudio que deben dedicar los alumnos en casa. Para los alumnos de educación primaria, 2 horas de dedicación son suficientes, y en el caso de educación secundaria estaríamos hablando de unas 3 horas diarias. Nunca debemos perder de vista que el tiempo de estudio debe de ser flexible, pero sin que tenga grandes variaciones, puesto que nos proponemos crear unos hábitos de estudio, para lo que es necesario una práctica regular y diría del estudio.

Estas horas de las que estamos hablando se refieren al tiempo que los alumnos dedican a estudiar y a realizar tareas escolares en casa.

• Revisar apuntes.
• Llevar al día la materia de estudio.
• Hacer las actividades.
• Repasar.
• Ojear los temas que se explicarán en el futuro.
• Realización de trabajos, etc.

Cuando nos planteamos planificar una sesión de estudio, debemos tener presente la importancia de empezar todos los días a una hora regular, que sea la misma y en un horario continuo. Esto último es muy importante ya que si dividimos el tiempo de estudio en dos veces, tarde y noche por ejemplo, al alumno con TDAH le costará mucho más mantener la concentración y la atención en dos sesiones diferentes, al igual que perderá tiempo en la organización de los materiales, en la preparación,etc.

Será de vital importancia introducir descansos en las sesiones de estudio. No deberán sobrepasar los 15 ó 20 minutos, ya que si lo hacemos, el alumno perderá toda la concentración y nos costará mucho más motivarlo para retomar la tarea de estudiar.
La forma ideal de planificarlo será tomando la primera hora de estudio, y dedicar 55 minutos al estudio, y 5 al descanso. En las horas sucesivas (hasta 2 en primaria y hasta 3 en secundaria) iremos restando 5 minutos del estudio y dedicándoselos al descanso. De esta manera iremos avanzando el tiempo de relax de manera progresiva a la vez que el alumno va estando más cansado.

A la hora de establecer la secuenciación de las actividades, es conveniente programar en primer lugar las actividades de dificultad media, para que el alumno las enfrente con energía. Seguiremos con las de dificultad elevada. En este punto muchos padres pueden preguntarse por qué no comenzar por estas, ya que requieren de más esfuerzo por parte de los alumnos. Debemos pensar que si al comenzar a estudiar, lo hacen por tareas en las que tienen más problemas, pueden experimentar frustración y agobio y renunciar a la tarea. Terminaremos las sesiones diarias con las tareas que resulten más sencillas para ellos, para acabar con un buen nivel de satisfacción.

Una vez que tenemos clara la planificación diaria, podremos afrontar la semanal. Para esta organización en concreto, debemos contar con las asignaturas que tienen diariamente según el horario de clases, para indicar el tiempo que se va a brindar cada día a cada asignatura y el tiempo para tareas o estudio.

No debemos olvidar la diferencia entre el tiempo dedicado a la realización de tareas o trabajos, y el dedicado al estudio propiamente. Recordamos que el estudio consta de:

• Leer, comprender y memorizar el contenido de los temas correspondientes.
• Subrayar y elaborar un esquema o un resumen.
• Volver a hacer los ejercicios o preguntas resueltos en el cuaderno, para comprobar que se comprende y recuerda la información.
• Completar las notas tomadas en clase con información del libro o de otras fuentes de consulta, tratando de responder a preguntas que él se plantee y que podría formular el profesor en un examen, etc.

"Para evitar los problemas más comunes en la administración del tiempo, el objetivo es fijarse un programa de estudio" (Brown, 1985)

FUENTE: FUNDACIÓN CADAH

¿Cómo deben afrontar los exámenes los niños con hiperactividad?

 

Todos nosotros, niños y adultos, hemos experimentado alguna vez ansiedad antes de un examen. De hecho, una pequeña dosis de ansiedad puede ser positiva, ya que puede mantenerte centrado en la tarea y concentrado. Pero, cuando los síntomas son tan intensos que no te permiten funcionar o cuando estás tan ansioso que te encuentras realmente mal, lo más probable es que no puedas dar lo máximo de ti mismo. Los exámenes miden en qué medida los alumnos están aprendiendo las habilidades y la información que les enseñan los profesores. 

                                                                       La mayoría de los padres de niños con hiperactividad se desesperan porque no ven que exista relación entre el tiempo que dedican sus hijos a estudiar, lo aparentemente bien que llevan preparadas las materias y los resultados de los exámenes (en la mayoría de las ocasiones pobres para lo que estudió o, incluso, insuficientes). Estos resultados no sólo afectan a las familias, sino de manera esencial a los niños, que cada vez sienten menor control sobre su rendimiento académico, muestran más baja autoestima y, con el tiempo, menor tolerancia a hacer esfuerzos al estudiar. Pueden existir muchas razones por las que no haya una correlación lógica entre esfuerzo, estudio y resultados en los exámenes:

1.- Pensamientos negativos: los pensamientos negativos que los niños hiperactivos pueden tener a la hora de realizar un examen, asociados al miedo al fracaso o a la presión que siente el niño en su entorno por aprobar las diferentes asignaturas pueden producirle una sintomatología reactiva de ansiedad que provoca la liberación de adrenalina, una hormona que prepara al cuerpo para reaccionar ante el peligro y provoca los siguientes síntomas corporales:  dolor de cabeza, dolor de estómago, musculatura tensa, temblor de manos, sudoración, aceleración de la respiración y del pulso cardíaco. Ésta es un tipo de ansiedad de ejecución, experimentada en situaciones donde  importa mucho el rendimiento o la correcta ejecución de una tarea, existiendo una gran presión por hacer las cosas bien. Si tenemos demasiados pensamientos como éstos, no nos quedará espacio en la mente para concentrarnos en las preguntas del examen.

2.- Falta de tiempo para terminar el examen: debido a las características cognitivas de los niños hiperactivos (procesamiento lento) es muy frecuente que la mayoría de ellos encuentren dificultad a la hora de realizar los exámenes dentro del tiempo estimado, dejando preguntas sin hacer.

3.- Errores por falta de atención: dejar preguntas sin realizar por descuido, confundir un autor, olvidarse las que se lleva en matemáticas o no ver que el examen continuaba por detrás son errores comunes por falta de atención.

4.- Suspensos por la pérdida de puntos debido a la ortografía: Los niños hiperactivos tienen debido a sus características motrices (déficit en motricidad fina) mala ortografía influyendo este aspecto en la comprensión de sus escritos y en sus resultados académicos.

5.- Dificultad para volcar lo que saben, de forma completa, organizada y por escrito: La mayoría de los niños con hiperactividad son cognitivamente impulsivos, abordan las tareas con "el pronto", o vuelcan la información de forma incompleta y desorganizada. Por tanto, preguntarles oralmente la lección, aunque serían muy capaces de superar sin problemas un examen oral, no es suficiente. Necesitan entrenarse en realizar exámenes escritos.

Estrategias para afrontar los exámenes con éxito 

1.- Hacerles ver que deben pedir ayuda: Explícale a tu hijo/a que el mero hecho de hablar con alguien (madre, padre, profesor, psicólogo escolar, etc.) sobre su ansiedad ante los exámenes puede ayudarle a sentirse mejor. Es deseable que nos describan qué les  ocurre cuando se enfrentan a un examen para que podamos ayudarles a encontrar algunas soluciones. Por ejemplo, podemos ayudarles a aprender técnicas de estudio que aumenten su confianza, así como realizar algunas técnicas de relajación. 

2.- Hacer que se prepare bien para el examen: es importante que adopte un enfoque activo, que el estrés previo le recuerde que debe prepararse bien el examen con antelación. Que sea consciente de que debe prestar atención en clase, hacer los deberes, estudiar para el examen. Si lo hace, será más probable que el día del examen tenga la sensación de que domina la materia. Algunos niños creen que lo único que necesitan para aprenderse la materia y hacer bien los exámenes es asistir a clase. Pero para aprenderse una materia hace falta mucho más que intentar absorber toda la información en clase. Por eso son tan importantes los buenos hábitos de estudio y las buenas técnicas de estudio. Muchos niños comprueban que su a ansiedad ante los exámenes disminuye cuando empiezan a estudiar mejor o más regularmente. Cuanto mejor se sepa la materia, más seguro se sentirá y esperará hacerlo mejor. Para practicar, realizamos con ellos el siguiente entrenamiento: 

• Realizamos en casa un examen por escrito (no muy largo) en las mismas condiciones de tiempo y de aislamiento que en un examen normal, haciéndoles que desarrollen las preguntas como mejor sepan.
• Una vez finalizado, hacemos que observen lo que han contestado, qué información no sabían y cuál han olvidado. Para solucionar este aspecto es importante estructurar el conocimiento en un esquema que les permita recordar en el examen de cuántas cosas deben hablar y el orden en el que deben exponerlas.
• Por último, hacemos que redacten las preguntas correctamente y guarden los esquemas realizados, que les servirá de repaso de cara al próximo examen. 

3.- Hacerles entender que deben esperar lo mejor: Una vez se hayan preparado para el examen, debemos enseñarles a pensar en positivo. Que se digan a sí mismos: "He estudiado y estoy preparado para dar lo máximo de mí mismo/a". Si esperan hacerlo bien, estarán más relajados mientras hacen el examen después de los primeros momentos de nerviosismo. 

4.- Ayudarles a controlar los pensamientos: Es importante hacer que se fijen en cualquier mensaje negativo que se puedan estar enviando a sí mismos, ya que ese tipo de mensajes pueden contribuir a su ansiedad. Si se dan cuenta de que están teniendo pensamientos negativos ("No se me dan bien los exámenes" o "Si suspendo este examen, lo tengo fatal"), les enseñaremos a sustituirlos por pensamientos positivos, por mensajes prácticos y verdaderos, como: "He estudiado y me sé la materia, de modo que estoy preparado para hacerlo lo mejor que puedo". 

5.- Ayudarles a aceptar los errores: todo el mundo se equivoca. Debemos ayudarles a ser más condescendientes con sus propios errores, sobre todo si se han preparado para el examen y para rendir al máximo. Debemos hacerles entender que el error forma parte del aprendizaje, los errores son "oportunidades de aprendizaje". Aprender a tolerar los errores sin importancia (como el problema que hizo mal en el examen sorpresa de matemáticas) es una facultad muy valiosa. 

6.- Enseñarles a respirar mejor: los ejercicios de respiración pueden ayudarle a calmarse en los exámenes, sobre todo si se trata de una respiración profunda (llamada respiración diafragmática).Así es como deben respirar: inhalar (inspirar) lenta y profundamente cogiendo aire por la nariz, y después exhalar (espirar) soltando lentamente el aire por la boca. Realizarlo cuatro veces seguidas. Si practican un poco, varias veces, tal vez les resulte más fácil respirar la próxima vez que hagan un examen y su cuerpo aprenderá a ver esos ejercicios como una señal para relajarse. 

7.- Recordarles que hay que cuidarse: Rendirán mejor si dedican suficiente tiempo a jugar, duermen lo suficiente y se alimentan bien. Esto es importante todos los días, pero debemos asegurarnos sobre todo de que lo cumplan el día antes del examen. 

Bibliografía y Webgrafía

http://kidshealth.org (Hospital San Joan De Déu-Barcelona).

Martínez Martín, M.A. y col. "Todo sobre el TDAH. Guía para la vida diaria". Edit Altaria (2013).

FUENTE: FUNDACIÓN CADAH

TDAH: El Tratamiento Psicopedagógico

 El tratamiento del Trastorno por déficit de atención e Hiperactividad (TDAH) debe plantearse desde un enfoque multidisciplinar y multimodal. Debido al impacto que tiene el trastorno sobre las diferentes áreas de la vida del afectado, es necesario atender e intervenir sobre los aspectos cognitivos, conductuales, educativos, afectivos, familiares y sociales con el objetivo de mejorar los síntomas nucleares de la enfermedad (hiperactividad, impulsividad y déficit de atención),reducir la aparición de problemas asociados al TDAH, reducir el impacto del trastorno en el entorno del afectado (familia, escuela, entorno social, plano personal) y adquirir las competencias básicas para un funcionamiento global óptimo, mejorando la calidad de vida de la persona con TDAH y su familia.

El desarrollo de una formación eficaz y una intervención temprana reducirán considerablemente el riesgo de padecer algún otro trastorno comórbido que habitualmente acompaña al TDAH.

Dentro del ámbito educativo, los niños con TDAH no están abocados necesariamente al fracaso escolar, aunque lo cierto es que a medida que se acercan a la Educación Secundaria aumenta el riesgo de que muestren un rendimiento insatisfactorio (que consigan aprobar, pero con un rendimiento por debajo de lo esperado para su capacidad intelectual o para las horas de dedicación y esfuerzo) o un rendimiento insuficiente (que provoque incluso que suspendan asignaturas). Este bajo rendimiento académico que presentan los niños con TDAH es debido, en parte, a las propias dificultades organizativas, de planificación, priorización, atención y precipitación de la respuesta que obedecen a las alteraciones de las funciones ejecutivas, aunque también pueden influir otros aspectos conductuales, afectivos, familiares y sociales.

Las dificultades que este alumnado puede encontrar depende de factores como el nivel o curso académico, tipo de materia, las habilidades personales, el entrenamiento recibido hasta el momento, la posibilidad de recibir apoyo extra, la exigencia del profesor o la sobrecarga de deberes.  La adaptación de estos niños al entorno depende de la estimulación y la educación que cada individuo recibe.  En este sentido, la familia y la escuela son responsables de que los niños tengan estrategias cada vez más reflexivas para afrontar y resolver problemas cognitivos, académicos pero también sociales, y que aprendan a inhibir sus impulsos en situaciones de conflicto, así como a demorar las gratificaciones y a tolerar frustraciones. Los niños con TDAH requieren una formación más sistemática e intensiva en estos aspectos que sus compañeros y su evolución estará en función de la exigencia del entorno, la estimulación recibida y la educación.

Dentro de este enfoque multimodal, el Tratamiento Psicopedagógico tiene como objetivo favorecer la adaptación académica del afectado de TDAH a través de un programa individual diseñado por un especialista o grupo de especialistas en función de las características sintomatológicas y las circunstancias que rodeen al caso. En el centro educativo existen una serie de profesionales que de manera coordinada hacen frente a la respuesta educativa del niño: el profesor-tutor, los profesores especialistas (de Pedagogía Terapéutica y de Audición y Lenguaje) y el Psicopedagogo, Pedagogo o Psicólogo educativo, para abordar de manera coordinada los problemas de aprendizaje, conductuales y sociales que presenta el niño con TDAH, así como para establecer una relación coordinada con los padres y llevar a cabo un seguimiento a través de una relación familia-centro. Respecto a las familias, recibir el diagnóstico de un hijo con TDAH supone para cualquier padre o madre tomar conciencia de que su papel como educador se intensificará y prolongará en el tiempo más que con cualquiera de sus otros hijos. Organizarse, saber delegar en los profesionales adecuados, coordinar esfuerzos y mantener una buena relación con el profesorado son aspectos clave para sobrevivir a los años de escolaridad y prevenir el fracaso escolar.

Dicho programa deberá de implicar, además de a la familia, a la mayor parte del cuadro docente (en especial al profesorado que están en contacto con el alumno) para facilitar su eficacia. Así mismo, es recomendable que los docentes reciban formación que les capacite para la detección de señales de alerta del TDAH, y para el manejo del TDAH en niños y adolescentes en la escuela. La formación del profesorado permite que éstos reciban psicoeducación sobre el trastorno, modifiquen pensamientos y opiniones en cuanto al alumnado con TDAH, se entrenen en pautas de conducta y se capaciten para la detección de señales de alerta del TDAH, favoreciendo así la detección precoz.

Una buena intervención psicopedagógica por parte del centro escolar y las familias permitirá llevar a cabo cambios positivos en los siguientes ámbitos:

Mejora de síntomas nucleares de TDAH: Mejora y control de los síntomas asociados al TDAH. Pautas y estrategias en el aula en función de los síntomas.

• Atención,
• Impulsividad,
• Hiperactividad.

Capacidad Cognitiva: Entrenamiento y uso de técnicas que favorezcan el desarrollo de diferentes áreas cognitivas.

• Pensamiento
• Lenguaje
• Memoria
• Percepción
• Flexibilidad cognitiva

Aspectos Conductuales: Conocimiento y uso de técnicas que favorezcan la adaptación conductual del alumnado.

• Técnicas de modificación de conducta en el aula.
• Técnicas cognitivo-conductuales.

Aspectos Educativos: Mejora de las competencias y habilidades académicas.

• Pautas y estrategias en el aula.
• Medidas a nivel de centro y adaptaciones curriculares.
• Dificultades de aprendizaje: lectura, escritura y cálculo.
• Formación y entrenamiento docente.
• Técnicas de estudio.
• Orientación escolar y expectativas educativas.

Aspectos afectivos: Seguimiento y cuidado de aspectos emocionales del alumno.

• Autoestima.
• Motivación.
• Clima educativo.

Aspectos familiares: Establecimiento y seguimiento de las relaciones familia-centro

• El papel co-terapeuta de las familias.
• Intervención familiar.
• Comunicación familia-centro.

Aspectos sociales: La adquisición y mantenimiento de las habilidades sociales como factor de adaptación social y escolar.

• Socialización y competencia social.
• Habilidades básicas.
• Resolución de conflictos.

  

BIBLIOGRAFÍA

Grau Sevilla MD y García Garrido JV. Atención psicopedagógica y familiar en el Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad. En: AEPaped. Curso de Actualización Pediatría 2004. Madrid: Exlibris Ediciones, 2004: p. 153-161.

Orjales Villar, I. "TDAH. Elegir colegio, afrontar deberes y prevenir el fracaso escolar". Ed. Pirámide (2012).

FUENTE: FUNDACIÓN CADAH